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<title>病気の解説</title>
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<title>甲状腺ホルモンの働きとは？脳下垂体とのフィードバックとTSH・FT4の見方</title>
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甲状腺ホルモンが足りないのに、なぜ血液検査の「TSH」は高くなるのでしょうか？TSHは甲状腺ホルモンではなく、脳下垂体から甲状腺に送られる「もっと作って」という信号です。甲状腺そのものの働きが低下すると、脳下垂体は信号を強めます。これが、甲状腺の働きを知るためにTSHとFT4をセットで見る理由です。[1][2]目次甲状腺ホルモンは何をしている？脳下垂体と甲状腺はどう連携する？【図解】TSHとFT4の組み合わせで何が分かる？検査値を読むときに見落としやすいこと受診時に伝えると役立つこと参考文献甲状腺ホルモンは何をしている？甲状腺は、のどの前にある小さな臓器です。甲状腺ホルモンは、エネルギーの使い方や熱の産生を調整し、心臓の拍動や腸の動きにも関わります。子どもの成長や、胎児・乳幼児期の脳の発達にも欠かせません。成人では、不足すると寒がり、便秘、だるさなどが、過剰になると動悸、発汗、手の震えなどがみられることがあります。同じ症状は別の原因でも起こるため、症状だけで甲状腺の病気とは判断できません。[2][3][4]血液中に甲状腺から主に分泌されるのはT4（サイロキシン）です。T4の一部は組織で酵素によってT3（トリヨードサイロニン）に変わります。T3は細胞の核にある受容体に結合し、遺伝子の働きを調節します。検査項目のFT4（遊離T4）は、血液中のたんぱく質に結合していないT4を測った値です。TSHが「作るように指示する側」、FT4が「血液に出たホルモンの状態を示す側」と考えると整理しやすくなります。[1][3]脳下垂体と甲状腺はどう連携する？【図解】視床下部がTRH（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）を分泌します。TRHを受け取った脳下垂体前葉が、血液中にTSH（甲状腺刺激ホルモン）を分泌します。TSHが甲状腺を刺激し、T4・T3の産生と分泌を促します。甲状腺ホルモンが増えると、視床下部と脳下垂体に抑制がかかり、TRH・TSHの分泌が抑えられます。反対に、ホルモンが減ると抑制が弱まり、調節機能が保たれていればTSHが上がります。このように、結果が出発点に戻って過不足をならす仕組みを負のフィードバックと呼びます。たとえば脳下垂体では、血液から届いたT4の一部を酵素D2でT3に変え、そのT3もTSH分泌の調節に使います。血液検査で見るT4は、全身に届くホルモンであると同時に、指令側でも調節に利用されています。[1]TSHとFT4の組み合わせで何が分かる？TSHが高い＋FT4が低い：甲状腺そのものの働きが低下する、原発性甲状腺機能低下症の典型です。刺激が強くても甲状腺が十分に応えられない状態です。[2]TSHが高い＋FT4は基準範囲内：この組み合わせが持続する場合は潜在性甲状腺機能低下症にあたります。一度の軽い上昇だけで確定せず、過去の値や再検査も参考にします。[1][2]詳しくはTSHが高くFT4が正常な場合の解説をご覧ください。TSHが低い＋FT4またはFT3が高い：血中の甲状腺ホルモンが過剰な甲状腺中毒症の典型です。バセドウ病では作り過ぎ、無痛性甲状腺炎などでは貯蔵されていたホルモンの漏出が原因になり得ます。同じような検査値でも治療は異なります。[4]FT4が低い＋TSHが低い、または基準範囲内：FT4が低いのにTSHが上がらない場合、視床下部や脳下垂体に原因がある中枢性甲状腺機能低下症を考えます。これだけで診断はできませんが、TSHが基準範囲内というだけでは除外できません。再検査で確認し、ほかの原因や測定への影響を評価します。[5]検査値を読むときに見落としやすいことFT4がほとんど変わらなくても、TSHは動く甲状腺の調節機能が保たれていると、小さなFT4の変化に対してTSHは割合として大きく動くことがあります。健康な男性を1年間追跡した研究では、甲状腺ホルモンの値のばらつきは、同じ人の中では人と人の間より小さいことが示されました。基準範囲とあわせて、その人の過去の値と経過を見る意味はここにあります。基準範囲内で値が動いたという事実だけで、病気や治療の必要性が決まるわけではありません。[1][6]サプリメントで「見かけの異常」が出ることがある髪や爪向けのサプリメントなどに含まれるビオチンは、測定法によってTSHを見かけ上低く、FT4を高く示すことがあります。甲状腺自体に変化がなくても、結果が甲状腺中毒症に似ることがあるということです。使用中なら、製品名と摂取量、最後に飲んだ時刻を採血前に医療機関へ伝えてください。重い急性疾患の最中や妊娠中も、状況に応じた解釈が必要です。[1][5][7]受診時に伝えると役立つこと健診でTSHやFT4の異常を指摘されたら、今回と過去の検査結果、症状が始まった時期、薬やサプリの一覧をお持ちください。妊娠中・妊娠を希望している方や、脳下垂体の病気・治療歴がある方は、そのこともお伝えください。服薬中の方は、検査結果だけを見て自己判断で薬の量を変えず、処方した医師にご相談ください。[2][5][7]関連：甲状腺ホルモンの働き（基本編）参考文献MariottiS,Beck-PeccozP.PhysiologyoftheHypothalamic-Pituitary-ThyroidAxis.Endotext.2021年更新（内分泌学専門書）.JonklaasJ,etal.GuidelinesfortheTreatmentofHypothyroidism.Thyroid.2014;24:16701751.PMID:25266247.Physiology,ThyroidHormone.StatPearls（医学参考書）.RossDS,etal.2016AmericanThyroidAssociationGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofHyperthyroidismandOtherCausesofThyrotoxicosis.Thyroid.2016;26:13431421.PMID:27521067.PersaniL,etal.2018EuropeanThyroidAssociationGuidelinesontheDiagnosisandManagementofCentralHypothyroidism.EurThyroidJ.2018;7:225237.PMID:30374425.AndersenS,etal.NarrowIndividualVariationsinSerumT4andT3inNormalSubjects.JClinEndocrinolMetab.2002;87:10681072.PMID:11889165.YlliD,etal.BiotinInterferenceinAssaysforThyroidHormones,ThyrotropinandThyroglobulin.Thyroid.2021;31:11601170.PMID:34042535.
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/20261113215056/</link>
<pubDate>Fri, 13 Nov 2026 21:56:00 +0900</pubDate>
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<title>TSHが高いと必ず薬が必要？潜在性甲状腺機能低下症の検査と治療</title>
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健診で「TSHが少し高い」と言われると、すぐに甲状腺の薬が必要なのか心配になるかもしれません。判断にはTSHだけでなく、FT4（遊離サイロキシン）、年齢、症状、妊娠の有無などを確認する必要があります［1］。TSHが高いのに、甲状腺ホルモンは正常とは？TSHは、脳の下垂体から甲状腺に働きかけるホルモンです。TSHが基準より高くても、FT4が基準範囲内に保たれている状態を「潜在性甲状腺機能低下症」と呼びます。FT4も低下している甲状腺機能低下症とは、治療の考え方が異なります［1］。一度の採血だけで、治療を決めるのですか？TSHの上昇が一時的なこともあるため、軽度の異常では再検査で持続しているか確認します。2013年の欧州甲状腺学会ガイドラインでは、FT4が正常でTSHが高い場合、通常2～3か月程度あけてTSH・FT4を再測定し、抗TPO抗体なども評価するよう提案しています。再検査の時期は数値や症状によって調整します［1］。高齢者では、薬を飲むと疲れが改善しますか？TRUST試験では、潜在性甲状腺機能低下症が持続する65歳以上の737人を、甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン）と偽薬の群に分けて比較しました。薬を使用した群ではTSHは下がりましたが、1年後の甲状腺機能低下に関連した症状や疲労感の改善に、有意な差は認められませんでした［2］。対象者の平均TSHは約6.4mIU/Lで、軽度上昇の方が中心でした。この結果を、若い方、妊娠中の方、FT4も低い方、TSHが大きく上昇している方にそのまま当てはめることはできません［2］。では、どのようなときに治療を検討しますか？TSHの上昇が持続する程度や、年齢、症状、抗体、合併する病気などを合わせて判断します。欧州のガイドラインでは、比較的若い成人でTSHが10mIU/Lを超える状態が続く場合や、軽度上昇でも症状がある場合などに、治療を推奨・検討する考え方が示されています。ただし、この数値だけで自分の薬の必要性を決めるものではありません［1］。妊娠中や妊娠を希望している方では、検査値の評価や治療方針が異なります。通常の再検査時期まで待たず、早めに主治医に相談してください［3］。薬を飲まずに経過を見る場合も、受診は必要です経過観察では、再検査で甲状腺の働きの変化を確認します。症状が続く場合は、甲状腺だけで説明できるかも含めて相談しましょう。すでに薬を飲んでいる方は、この記事を理由に中止せず、採血結果と治療の目的を主治医に確認してください。参考文献（PubMed掲載）［1］PearceSHS,etal.2013ETAGuideline:ManagementofSubclinicalHypothyroidism.EurThyroidJ.2013;2:215228.DOI:10.1159/000356507.PMID:24783053（PubMed）［2］StottDJ,etal.ThyroidHormoneTherapyforOlderAdultswithSubclinicalHypothyroidism.NEnglJMed.2017;376:25342544.DOI:10.1056/NEJMoa1603825.PMID:28402245（PubMed）［3］AlexanderEK,etal.2017GuidelinesoftheAmericanThyroidAssociationfortheDiagnosisandManagementofThyroidDiseaseDuringPregnancyandthePostpartum.Thyroid.2017;27:315389.DOI:10.1089/thy.2016.0457.PMID:28056690（PubMed）本記事は一般的な医学情報です。診断や治療方針は、個別の診察・検査に基づいて決定します。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/20261101172358/</link>
<pubDate>Sun, 01 Nov 2026 17:24:00 +0900</pubDate>
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<title>2型糖尿病は治る？「寛解」の意味と、血糖値が改善しても通院が必要な理由</title>
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「HbA1cが正常になったら、糖尿病は治ったのでしょうか」。2型糖尿病では、薬を使わずに血糖が改善した状態を保てる方がいます。この状態を「寛解（かんかい）」と呼びます。ただし、検査がよくなっても、通院を終えてよいとは限りません［1］。寛解は、どのように判定しますか？2021年の国際的な専門家合意では、通常、血糖を下げる薬を中止してから少なくとも3か月後に、HbA1cが6.5％未満であることを寛解の判定基準としています［1］。薬を飲んでHbA1cがよい状態は、治療が有効に働いている大切な成果です。寛解を証明するために薬をやめる必要はありません。薬の継続・減量は、血糖だけでなく心臓や腎臓などの状態も含めて判断します［1］。体重を減らすと、誰でも寛解しますか？英国のDiRECT試験では、医療者の管理下で集中的な体重管理を行った群の46％、通常診療群の4％が、1年後に研究で定めた寛解の基準を満たしました［2］。対象は20～65歳、診断から6年以内、BMI27～45で、インスリンを使用していない2型糖尿病の方でした。日本のすべての患者さんに同じ割合が当てはまるわけではありません。また、試験当時の寛解基準は、現在の国際合意と薬を中止してからの期間などが異なります［1,2］。研究では薬の調整を含む医療的な支援と計画的な食事プログラムを行っています。自己流の極端な食事制限を勧める結果ではありません。減量の必要性や安全な目標は、現在の体格、年齢、栄養状態、治療内容を踏まえて相談しましょう。寛解した後も、なぜ受診が必要なのですか？寛解は、将来も血糖が上がらないことを保証するものではありません。体重の再増加や体調の変化などで再び血糖が上がることがあり、過去の高血糖による影響も残り得ます。専門家合意では、寛解後も少なくとも年1回のHbA1c確認と、眼・腎臓・足などの合併症の評価を続けるよう提案しています。実際の受診間隔は個別に決めます［1］。薬を使い続けるのは、治療の失敗ですか？薬が必要かどうかだけで、治療のよしあしは決まりません。寛解が可能な方もいれば、薬を使いながらよい状態を維持する方もいます。「薬をなくすこと」だけを目標にせず、低血糖を避けながら血糖を管理し、健康を守る治療を主治医と考えることが大切です。本記事は2型糖尿病についての解説です。1型糖尿病などに同じ考え方を当てはめ、必要なインスリンを中止しないでください。参考文献（PubMed掲載）［1］RiddleMC,etal.Consensusreport:definitionandinterpretationofremissionintype2diabetes.Diabetologia.2021;64:23592366.DOI:10.1007/s00125-021-05542-z.PMID:34458934（PubMed）［2］LeanMEJ,etal.Primarycare-ledweightmanagementforremissionoftype2diabetes(DiRECT):anopen-label,cluster-randomisedtrial.Lancet.2018;391:541551.DOI:10.1016/S0140-6736(17)33102-1.PMID:29221645（PubMed）本記事は一般的な医学情報です。薬の中止や減量、食事療法の変更は主治医と相談してください。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/20261101172258/</link>
<pubDate>Sun, 01 Nov 2026 17:23:00 +0900</pubDate>
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<title>糖尿病の運動は食後10分でも効果がある？歩くタイミングと注意点</title>
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「運動はまとめて30分しないと意味がないのでしょうか」。糖尿病の運動療法では、短い時間でも体を動かす工夫が役立ちます。今回は、2型糖尿病の方を対象とした研究から、食後の歩行について解説します。食後10分の歩行には、どんな根拠がありますか？2型糖尿病の成人41人を対象とした無作為化クロスオーバー試験では、「1日30分、時間を指定せず歩く」場合と「毎食後に10分ずつ歩く」場合を、それぞれ2週間比較しました。食後に歩く場合は、食後3時間の血糖上昇を面積で表した指標（iAUC）が平均約12％小さくなりました。夕食後では約22％の差がみられました［1］。これは「血糖値が誰でも12％下がる」という意味ではありません。少人数・短期間の研究であり、この歩き方だけで長期のHbA1cや合併症が改善することまで証明したものではありません。また、指示した合計歩行時間は同じでも、実際の活動量まで完全に同じだったとは限りません［1］。まずは、どのように始めればよいですか？この研究で調べたのは毎食後10分の歩行です。日常生活への取り入れ方としては、まず実行しやすい食後に、無理のない短い散歩を予定に組み込む方法が考えられます。毎食後の実施が難しい場合も、できる範囲から始め、体調に合わせて増やしましょう。短時間の活動を積み重ね、長く座り続ける時間を減らすことも推奨されています［2］。歩けば食事や薬を減らしてもよいですか？運動は、食事療法や必要な薬物療法と組み合わせるものです。歩いたことを理由に食べる量を大きく増やしたり、薬を自己判断で減らしたりしないでください。体力、治療薬、合併症に応じた運動の計画が必要です［2］。低血糖や足のトラブルがある場合は？インスリンや、インスリン分泌を促す薬を使用している方は、運動中・運動後に低血糖を起こすことがあります。開始前に血糖測定や補食の必要性、低血糖時の対応を主治医と確認しましょう。足の傷・潰瘍、重い網膜症や心疾患がある場合は、歩行の可否や運動の種類を個別に相談してください［2］。「いつ歩けばよいか」「どのくらいなら安全か」は、一人ひとり異なります。受診時には服薬内容や普段の活動量を伝え、続けられる方法を一緒に考えましょう。参考文献（PubMed掲載）［1］ReynoldsAN,etal.Advicetowalkaftermealsismoreeffectiveforloweringpostprandialglycaemiaintype2diabetesmellitusthanadvicethatdoesnotspecifytiming:arandomisedcrossoverstudy.Diabetologia.2016;59:25722578.DOI:10.1007/s00125-016-4085-2.PMID:27747394（PubMed）［2］ColbergSR,etal.PhysicalActivity/ExerciseandDiabetes:APositionStatementoftheAmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2016;39:20652079.DOI:10.2337/dc16-1728.PMID:27926890（PubMed）本記事は一般的な医学情報です。運動や治療の変更は、主治医と相談して行ってください。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/20261101172114/</link>
<pubDate>Sun, 01 Nov 2026 17:22:00 +0900</pubDate>
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<title>甲状腺疾患にまつわるQ&A</title>
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①妊活中、妊娠中、授乳中は薬を飲んでいても平気ですか？妊娠初期は、バセドウ病の治療薬が胎児に影響する可能性があります。妊娠の希望がある方は、事前にご相談ください。妊娠がわかったときは、早めにお知らせください。橋本病の治療薬は、妊活～授乳まですべての期間を通して胎児赤ちゃんへの影響は問題ありません。橋本病の方は流産早産妊娠時高血圧症候群などのリスクがあるため、治療薬を続けることが大切です。妊娠中は甲状腺ホルモンの必要量が増えるので、治療薬の量も調整します。妊娠がわかったら、早めにお知らせください。②海藻を食べても問題ありませんか？海藻を味噌汁に入れたり、小鉢に少し食べる程度であれば治療には差し障りがありません。大量に海藻を摂取すると、甲状腺機能の低下を引き起こすこともありますので、食べすぎには注意してください。特定の検査前などには、海藻をはじめとしたヨウ素の多い食品を控えていただく場合もあります。③家族に甲状腺の病気を持つ人がいるとかかりやすいですか？子どもに遺伝しますか？バセドウ病も橋本病も、「なりやすい体質」は遺伝することがわかっていますが、親が甲状腺疾患なら子どもも必ず発症するというわけではありません。体質に加えて、強いストレスや妊娠出産、ウイルス感染などの出来事があると、それをきっかけにして発症する場合があります。家族親族に甲状腺疾患の方がいなくても、発症することは少なくありません。④スポーツをしても大丈夫ですか？バセドウ病の方は、甲状腺ホルモンの値が高い間は運動を控え、安静にした方がよいでしょう。心臓に負担が大きいためです。橋本病の方は、とくに運動制限はありません。参考・一般社団法人日本甲状腺学会.診断ガイドラインhttps://www.japanthyroid.jp/doctor/guideline/japanese.html・一般社団法人日本内分泌学会.バセドウ病http://www.j-endo.jp/modules/patient/index.phpcontent_id=40・一般社団法人日本内分泌学会.橋本病（慢性甲状腺炎）http://www.j-endo.jp/modules/patient/index.phpcontent_id=41
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/thyroid-diseaseqa/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 21:02:00 +0900</pubDate>
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<title>橋本病とは</title>
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橋本病は、バセドウ病とは反対に、甲状腺ホルモンの分泌が低下する病気です。慢性甲状腺炎とも呼ばれます。女性の10人に1人、男性の40人に1人が橋本病だといわれるほど、比較的頻度の高い病気です。橋本病の原因橋本病は、免疫の異常によってリンパ球が甲状腺を攻撃してしまい、甲状腺が慢性的に炎症を起こす病気です。必ずしも、甲状腺ホルモンの分泌量が少ないわけではありません。リンパ球の攻撃によって甲状腺が少しずつ壊されていき、作られる甲状腺ホルモンの量が減ると、「甲状腺機能低下症」へ進展することがあります。橋本病の症状のどにある甲状腺が腫れて、圧迫感や違和感をおぼえることがありますが、無症状の方もいます。甲状腺機能低下症に進行した場合は、以下のような症状がでます。・気力が出ない・疲れやすい・体重が増える・便秘・声がかすれる・月経過多（出血量が多い）こうした症状が長引いているときは、お気軽にご相談ください。橋本病の検査橋本病の診断のために、以下のような項目を調べます。バセドウ病で同じ結果になる項目もありますが、さまざまな項目を総合的に判断して橋本病を診断します。抗TPO抗体（抗ペルオキシダーゼ抗体）甲状腺の細胞を傷つける自己抗体です。バセドウ病では約90％、橋本病ではほぼ100％陽性になります。抗Tg抗体（抗サイログロブリン抗体）甲状腺の細胞内にある「サイログロブリン」というタンパク質に対する自己抗体です。バセドウ病で約60％、橋本病では約80％陽性になります。FT4、FT3、TSHバセドウ病でも調べる項目です。橋本病の場合は、全体の70～80％の方が正常範囲に入っていますが、橋本病で病院を受診される方は異常値の出ることが多いです。橋本病の治療橋本病は、甲状腺の機能が低下しない限り、治療は不要な場合がほとんどです。甲状腺機能は変動するため、定期的に検査していきましょう。甲状腺機能が低下してきた場合には、甲状腺ホルモン薬「チラーヂン（成分名：レボチロキシン）」を内服します。少量から始めて少しずつ増やしていき、FT4の値を見ながら個々人にあった量に調整します。副作用として、薬の量が多過ぎた場合には動悸がする、汗をかく、手が震えるといった症状が出るかもしれません。別の医療機関へかかる際には、お薬手帳を持参するか、甲状腺ホルモン薬を飲んでいることを伝えてください。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/Hashimotos-disease/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 20:51:00 +0900</pubDate>
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<title>バセドウ病とは</title>
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バセドウ病は、甲状腺機能亢進症とも呼ばれ、甲状腺ホルモンの分泌が多くなりすぎる病気です。20～30代の女性に発症することが多く、日本には1000人に1～3人ほどの割合で患者さんがいます。バセドウ病の原因バセドウ病は、自分の免疫機能の異常が原因です。甲状腺ホルモンを作る細胞を刺激して、甲状腺ホルモンを過剰に作らせる「自己抗体」ができることで、バセドウ病を発症します。バセドウ病の症状バセドウ病は、甲状腺ホルモンが多すぎることで臓器に負担がかかり、全身にさまざまな症状が出ます。バセドウ病にだけ特徴的な症状というものは少ないので、「ストレスが溜まっているのかな」「夏バテかな」などと感じることもあるでしょう。「甲状腺の腫れ頻脈眼球突出」がバセドウ病の三大徴候といわれていますが、必ずしも全ての症状が出るわけではありません。少しの距離を歩くだけで息切れがしてしまう、ちゃんと食べているのに痩せていくなど、気になる症状があれば、当クリニックにご相談ください。全身の症状だるい、疲れやすい、暑い、体重が減る顔・首の症状目が飛び出る、首が腫れる循環器症状動悸、息切れ、むくみ、脈が早い胃腸症状食欲が増す、便回数が増える精神症状イライラする、集中できない、眠れない皮膚の症状汗をかく、皮膚がかゆい、脱毛筋肉・骨の症状力が入らない、手足がふるえる月経生理不順、無月経、不妊バセドウ病の検査バセドウ病の診断のために、以下のような項目を調べます。TSH（甲状腺刺激ホルモン）脳の下垂体で作られるホルモンです。甲状腺ホルモンを作るように促す働きがあり、バセドウ病の方では値が低下します。TRAb（抗TSH受容体抗体）バセドウ病のときに陽性になる自己抗体です。TSHと同じように甲状腺を刺激して、甲状腺ホルモンを作らせます。FT4、FT3（遊離甲状腺ホルモン）甲状腺で作られるホルモンで、バセドウ病の方は値が上昇します。バセドウ病の治療まずは「メルカゾール（成分名：チアマゾール）」や「プロパジール（成分名：プロピルチオウラシル）」という飲み薬での治療から始めます。外来ですぐに治療を開始できるため便利ですが、甲状腺機能が落ち着くまでには数週間～数ヶ月かかることが多いです。症状や検査値が安定したら少しずつ薬を減らし、場合によっては薬を休薬することもできるかもしれません。副作用として、38度以上の発熱、だるさ、喉の痛みが出ることがあります。別の医療機関にかかる際には、お薬手帳を持参するか、抗甲状腺薬を飲んでいることを伝えてください。また、バセドウ病と診断が確定する前から、「ヨウ化カリウム」という薬を使用することがあります。ヨウ化カリウムは、メルカゾールの副作用が出る可能性を減らす可能性があるので、メルカゾールと併用することも近年では増えています。飲み薬を使った治療で十分な効果が得られない場合は、放射性ヨウ素内用療法や手術を検討することもあります。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/graves-disease/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 19:31:00 +0900</pubDate>
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<title>甲状腺ホルモンの働き</title>
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<![CDATA[
甲状腺ホルモンは、主に新陳代謝を促す働きをしています。骨の健康維持や自律神経のバランス調整、子どもの成長や発育にも使われており、ヒトの体にとって非常に大切なホルモンです。どのくらい甲状腺ホルモンを作ればよいかは、脳の「下垂体（かすいたい）」という部分と甲状腺との間でやりとりをしながら調整されています。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/thyroid-hormone/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 18:21:00 +0900</pubDate>
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<title>甲状腺について</title>
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<![CDATA[
甲状腺について甲状腺はのどにある小さな臓器で、「甲状腺ホルモン」を作っています。甲状腺の病気といわれても、あまりイメージがつきにくいかもしれませんが、甲状腺の病気を持っている方は意外に多いのです。代表的な甲状腺の病気「バセドウ病」「橋本病」についてご紹介します。
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/thyroid/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 18:15:00 +0900</pubDate>
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<title>食事療法</title>
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<![CDATA[
糖尿病の食事療法は、正しい食習慣により過食を避け、偏食せずに規則正しい食事をすることであり、特別な食事をすることではありません。過度な糖質制限など間違った食事摂取により摂るべき栄養が摂れず、タンパク質の過剰摂取などにより思わぬ合併症を招くことがあります。まずは日常の生活に必要な量を食べ、余分には食べないようにすることです。食べる量は少なければ少ないほど良いのではなく、多くも少なくもない適正な食事量です。子どもの場合は発育成長に必要な量を食べなければなりません。適正な食事量は年齢性別体格体を動かす程度などによって人それぞれに異なりますから、主治医に決めてもらいましょう。食事量の大まかな目安は以下です。年齢、肥満度、身体活動量、病態を考慮してエネルギー摂取量が決定されます。現体重と目標体重に乖離がある場合は、柔軟に対処します。治療開始時の目安とするエネルギー摂取量の算出方法はエネルギー摂取量=目標体重×エネルギー係数※1目標体重は年齢によって異なります。65歳未満：[身長(m)]２×2265歳以上：[身長(m)]2×22～25※2エネルギー係数は活動量によって異なります。軽い労作(大部分が座位の静的活動)25～30kcal/kg目標体重普通の労作(座位中心だが通勤家事、軽い運動を含む)30～35kcal/kg目標体重重い労作(力仕事、活発な運動習慣がある)35～kcal/kg目標体重栄養素の構成成分としては一般的に指示エネルギーの40～60%を炭水化物から摂取し、さらに食物繊維が豊富な食物を選択します。タンパク質は20%までとして、残りを脂質としますが、25%を超える場合には飽和脂肪酸を減らすなどの脂肪酸組成に注意します。次に栄養素（炭水化物・たんぱく質・脂質・ビタミン・ミネラル）の過不足がないように、栄養バランスの良い食事をすることです。いろいろな食品を食べることが大切です。食べてはいけない食品は基本的になく、糖尿病に特に良い食品もありません。食べすぎさえしなければ食べられます。さらには味付けを薄くし、食塩を減らして（男性7.5g未満、女性6.5g未満）、高血圧を予防します。高血圧を合併している場合には塩分は男女とも6g/日未満まで制限をします。糖尿病腎症の進展によっては高血圧がなくても6g/日未満へ制限することがあります。また脂身の多い肉などコレステロールや飽和脂肪酸を多く含む食品をひかえて、脂質異常症を予防します。食物繊維を豊富に（1日20g以上）摂取します。これらによってより効果的に合併症の発症を予防できます。腹八分目にして好き嫌いなく食べるという、当たり前のことを実行することが大切です。まずは現在の食事内容を把握して、修正するべき点を見つけ、そのうえで食事療法を実行した方が負担は少ないでしょう。糖尿病学会が編集している書籍で「糖尿病食事療法のための食品交換表」があります。これは栄養的に近い食べ物をグループにしてあり、グループ内で食品を交換して食べることによって、適正なエネルギー量の食事・栄養バランスが良い食事をとることができるように工夫されています。是非利用を検討してみてください。参考
・日本糖尿病学会：糖尿病診療ガイド2022-2023
・厚生労働省e-ヘルスネット：糖尿病
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-048.html
・国立国際医療研究センター：糖尿病情報センター
https://dmic.ncgm.go.jp/
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<link>https://shinryoku-clinic.com/post/detail/diet-remedy/</link>
<pubDate>Tue, 20 Jun 2023 17:59:00 +0900</pubDate>
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